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哈密市医疗保障局工作职能

发布时间:2024-01-26   信息来源:市医保局   【字体:

市医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署以及自治区党委、市委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责:

(一)贯彻实施国家、自治区医疗保险、医疗救助等医疗保障制度,拟订医疗保险、大额医疗补助、公务员医疗补助、医疗救助、企事业单位补充医疗保险、离休人员和优抚对象医疗保障等政策、管理办法并组织实施。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,承担推进医疗保障基金支付方式改革工作,编制全市医疗保障基金预决算草案。

(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和市域内调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订贯彻长期护理保险制度改革的方案并组织实施。

(四)负责监督实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等相关政策,监督实施药品、医用耗材的招标采购政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立医药服务价格信息监测和信息发布制度。

(五)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(六)负责医疗保障经办管理、基金管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实国家、自治区跨省异地就医管理和费用结算政策。负责市本级医疗保险及待遇支付。负责市本级医疗救助。指导医疗保障经办机构开展业务工作。

(七)完成市委、市人民政府交办的其他任务。

(八)职能转变。市医疗保障局负责建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(九)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

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