产科是充满欢声笑语的地方，这里满满都是对新生命降临的祝福与期待，但只有产科医护知道，新生的背后，蕴藏着无数凶险与未知，惟其艰难，方显勇毅，惟其笃行，方显珍贵。

10月28日，一场惊险紧张的母婴生命“保卫战”在哈密市中心医院真实上演……由产科主导，多学科协作，依靠强大的团队力量，成功救治了一位高龄孕36周+凶险性前置胎盘并广泛植入的孕妇，这是对我院多学科团队救治能力和水平再一次实战验收。这一天，对于恐慌多日的孕妈妈刘女士来说，注定是终身难忘的一天……怀胎十月的二孩孕妈刘女士，孕36周2，瘢痕子宫，B超提示胎盘位于子宫前壁，完全覆盖宫颈内口，植入肌层至穿透浆膜，甚至可能植入膀胱，医学上称之为“凶险性前置胎盘”。10年前，刘女士在某医院剖宫产分娩时，出现子宫收缩乏力大出血行二次手术缝合、止血、输血治疗，在“鬼门关”走了一遭。

时光荏苒，今年，刘女士意外怀孕，早孕期即在我院阴道超声检查，发现是瘢痕妊娠，超声检查时咚哒咚哒的心跳声，一下子揪住了刘女士的心，一股暖流涌上心头……

她拿着超声但来到产科江莉主任面前，从孕妇的安全角度出发，江主任给出的建议是终止妊娠，否则太危险！随时发生大出血！且孕周越大越危险！但是刘女士流着泪说，孩子已经有了心跳，她不能剥夺孩子的生命权，母爱让她下定了决心，无论如何也要保下这个孩子。随之建卡、NT、唐筛等，一道道关口，胎儿顽强的生长着，产科门诊全程监测，紧密随访。然而在孕31周，还是突然出现了阴道流血，刘女士连夜来到产科，经过科室全体人员的诊断、艰难的决定，继续给予保胎止血治疗。我院超声科在孕期全程用他们的慧眼，仔细查看有无血肿，观察着胎儿的生长是否正常，随孕周增大，超声提示胎盘面积越铺越大，植入越来越深，危险性也一天天增强。经科室多次讨论、研究，决定孕36周左右住院手术，但突然而至的疫情，让大家变的越发紧张，血源不足是最大的救治难题。输血科再一次挺身而出，他们尽全力调动全市的血源，保障手术安全，这无疑给科室医护人员打了一剂定心针。入院完善检查，这一次，超声科周娜主任亲自检查，她边检查边倒吸了一口冷气，“这个胎盘面积太大了，上达脐上，下面完全覆盖宫颈口，前壁、左侧壁植入面积大、部分肌层消失，有血管甚至穿入膀胱边缘，宫颈几近消失，内口处可见胎盘血管回声”。看着周主任精心描述的报告单，产科立即召集手麻科、新生儿科、输血科、检验科、泌尿外科、重症医学科等相关科室进行术前讨论、物资准备，共同制定手术方案和麻醉，确定风险应对措施。依据胎盘植入评分标准评13分，子宫切除可能性大，术中随时都可能发生大出血且危及母婴生命，向家属反复交代了手术风险和切除子宫可能，一切准备就绪……10月28日，孕妇顺利接入手术室，麻醉科朱明主任亲自到场指挥，由王玉蓉副主任医师实施麻醉，江莉主任和马艳、阿曼古丽医师三人手术。4U红细胞、800ml血浆、10U冷沉淀、加热床垫、自体血液回输机、加压输血器、止血带、温盐水等准备就绪……10：10，手术开始。即使之前做足了种种预测，但在打开腹腔的一刹那，手术台上的医护人员还是惊呆了，粗大怒张的血管迂曲盘旋在子宫表面喷搏欲出，完全找不到正常子宫肌层丝丝缕缕大网膜粘连在血管之上……江莉主任小心分离粘连，排开肠管、下推膀胱、向上延长切口探查寻找胎盘边缘，一直延长到脐上8厘米，才找到正常的子宫壁，取近宫底切口，切开肌壁见胎盘边缘，刺破羊膜囊……随着宝宝响亮的一声啼哭，娩出一男婴，手术室的医护人员一下子都松了一口气，而刘女士更是喜极而泣，眼泪再也止不住了……想到孕期的艰辛，和特殊时期的不易，还在手术台上的她激动不已，轻轻的一声“谢谢”饱含着对医者莫大的鼓励。“宝宝是个健康可爱的小王子，你先闭上眼睛休息一会儿。”朱明主任和护士们纷纷安慰着她。毕竟手术还没有结束，凶险性前置胎盘最大的挑战是胎盘娩出和娩出后的出血、止血。江莉主任和马艳副主任医师取出子宫，看见后壁、左侧壁血管也都盘旋怒张、张牙舞爪，异常凶险，子宫下段扩张如桶，直达盆底。打开阔韧带、将止血带捆扎子宫下段，试图切开前壁剥出胎盘，鲜血以倾盆之势汹涌喷出，吸之不及，顺台而流，剥离胎盘失败，防止危及患者生命，果断决定立即切除子宫。台下医师再次向家属交代了术中的凶险情况决定切除子宫，家属同意手术。改全麻、继续配血、吸氧、输血、补液、维持血压、生命支持……高级团队们在忙碌着着，血管活性药物、血气分析、尿量、一条条纱布、一袋袋鲜血……1小时、2小时、3小时，止血带、止血钳、分离、缝合……两位手术医师在注意力高度集中的状态下快速重复着早已烂熟于心的动作，在鲜血和刀尖上舞动，整个过程中，泌尿外科吾甫尔医生始终陪同、悉心指导，在大家的共同努力下，棘手的手术终于完成。术后出血量约2500ml，尿量1000ml。输入晶体液1500ml，血浆420ml，红细胞6U，冷沉淀10单位。整个术中，麻醉科一直维持着适当的麻醉深度，稳定其生命体征，术毕，患者带管控制呼吸转入重症监护室继续观察治疗……

当天下午，患者清醒，自主呼吸恢复。第二天转入产科病房，经过一周的精心照料，产妇与宝宝在术后的妥善治疗和护理下，恢复良好，母子平安，治愈出院。这场惊心动魄的救治，在特殊时期，彰显着特殊的关爱！此次胎盘植入病情凶险，前所未有，依靠强大的多学科救治团队，包括：产科、新生儿科、超声科、麻醉科、手术室、重症医学科、输血科、检验科、泌尿外科等，此次成功，得益于住院期间的严密监测和精准评估，得益于呼之即来、来之能战、配合默契的强有力的救治队伍。

一身白衣，一生使命。哈密市中心医院产科作为全市孕产妇危重症救治中心，凭借救治危重症孕产妇经验丰富，在任何时期都肩负着全市危重孕产妇的救治工作。今后，哈密市中心医院产科医护人员将继续秉承大医精诚，关爱生命，永葆初心、精益求精，用行动诠释初心使命，用付出彰显责任担当，以战无不胜的精神，为全市孕产妇健康和平安不断努力！