附件2

哈密市“星创天地”申报书

星创天地名称：

场所地址：

运营主体： （盖章）

申报日期：

哈密市科学技术局制

二0一九年四月

哈密市“星创天地”申报报告（编写提纲）

一、建设概况

1.申报主体介绍

2.机构设置情况

3.场地建设情况

4.管理制度制定情况

二、服务资源

1.管理团队介绍

2.创业导师团队介绍

3.天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况

4.服务模式

三、服务成效

1.企业（项目）入驻情况

2.创业培训及活动举办情况

3.商业模式

4.其他服务成效

四、近三年发展规划

五、有关附件

1.星创天地运营主体法人证书副本或正营业执照副本、组织机构代码证副本；

2.产权证明或房屋租赁协议；

3.设立天使投资（种子）资金（基金）的相关证明文件；

4.星创天地管理机构设置与职能的相关文件；

5.入孵项目（或企业）条件及毕业退出办法的相关管理制度文件；

6.在孵项目（或企业）名单（包括：名称、进驻时间、注册资金、技术领域等），以及与其签署的服务协议；已转化的创业企业应提供加盖各公司印章的营业执照复印件；

7.管理团队人员毕业证书复印件；培训证书、资格证书等其他能够证明其培训经历的文件；

8.创业导师聘书，服务协议和服务活动记录等；

9.专业设备清单及发票、宽带合同等购买凭证，现有设备使用记录与使用计划，需添置设备的采购规划；

10.举办的各类创新创业活动情况，每场活动附1张活动通知或截图、1张签到单复印件和2张活动照片。