政府信息公开

2025年，全市医疗保障系统将始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧扣自治区党委赋予哈密“一标杆两典范”总体定位，深化落实市委“123456”发展思路，以开展“工作效能提升年”为抓手，紧紧围绕“呵护‘小的’、照顾‘老的’、保障‘病的’、支持‘新的’、挤掉‘虚的’、打击‘假的’”方面，坚定不移推进医保改革，脚踏实地把医疗保障关键任务和重大问题统筹好、推进好和解决好，切实把参保群众身边的大事小事解决好，让大家笑容更多、心里更暖。

一是聚力深学笃行，筑牢政治忠诚。坚持不懈以习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，深入贯彻习近平总书记重要讲话重要指示批示精神，坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。

二是聚力清正廉洁，坚决扛起医保系统全面从严治党主体责任。严格落实中央八项规定精神，持续纠治“四风”，加大整治形式主义为基层减负力度，巩固和加强巡察整改和成果运用，让廉洁从政、干净干事蔚然成风。

三是聚力抓扩面，持续巩固拓展全民参保成果。推动落实参保激励约束政策，深入分析存在问题，找准关键点、突破口，优化参保缴费流程，推动全民参保提质扩面。认真完成自治区医保局下达我市2025年度基本医保全民参保计划目标任务。

四是聚力保运行，坚决守住医保基金安全底线。坚持以收定支、收支平衡、略有结余，科学编制2025年基金预算，强化基金预算管理，严格基金全流程管理，确保基金应收尽收、应付尽付、账实相符，坚决防范医保基金当期赤字。

五是聚力提待遇，持续赋能群众健康。完善基本医保三重保障制度梯次减负功能，落实分类资助困难群众参保和医疗费用救助政策，健全防止因病返贫致贫长效机制，持续做好医疗救助对象信息共享和困难群众就医服务管理。巩固扩大生育保险覆盖面，将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。

六是聚力减负担，深化医药价格改革治理。巩固实施对符合医保退休规定的退休人员，退休后用人单位及其个人不再缴纳基本医疗保险费、大额医疗补助费，按照规定享受基本医疗保险待遇。纵深推进挂网药品、定点药店药品价格监测，指导监测哨点提高精细化监测分析和处置能力，建立定点药店医保药品量价比指数，消除同通用名、同厂牌药品的不合理价差，推动医疗服务价格透明互通、相对均衡。

七是聚力促改革，优化医保支付机制。推动DIP2.0版分组方案在我市2025年1月高水平落地，用好特例单议机制和预付金等制度，推动医保与定点医药机构即时结算，与医药企业直接结算，在保障安全的前提下，探索商保、慈善互助等与基本医保同步结算。

八是聚力强集采，推进医药集中带量采购提质扩面。坚定不移开展国家和省级组织药品、耗材集中带量采购，实现集采药品数合计达到1280个，医用耗材品种不少于135种，强化集采结果执行，引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品，全面落实集中带量采购中选结果，全面开展集采药品进基层医疗机构、民营医疗机构和零售药店，持续做好集采中选品种协议期满接续，强化中选产品使用、供应、考核、监测等各环节管理政策，认真落实结余留用激励措施。

九是聚力严监管，切实维护医保基金安全。深入贯彻落实习近平总书记在二十届中央纪委四次全会上的重要讲话精神，进一步压紧压实医保基金监管责任，一步不停歇、半步不退让，防范化解医药重点领域和关键环节腐败风险隐患，切实加强医药领域廉政建设，坚决整治违规违纪违法行为，营造风清气正的行业环境。

十是聚力优服务，促进医保服务更加惠民利企。扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，依托国家医保服务平台，新疆医保服务平台、医保业务综合服务终端、新疆政务服务网“高效办成一件事”专区，持续推进“掌上办、网上办，指尖办，自助办”，提高全程网办水平。积极推动医保服务向乡镇(街道)、村(社区)下沉，持续巩固“15分钟医保服务圈”，力求做到线下办事“只进一门”、线上办事“一网通办”、群众诉求“一线应答”。

医保无小事，枝叶总关情。我们将在市委市政府的坚强领导下，进一步增强“时时放心不下”的责任感和“事事落实到位”的执行力，持续擦亮哈密医保服务品牌，奋力攀登再出发，勇争一流走在前，为哈密在全疆率先实现中国式现代化贡献医保力量。