政府信息公开

为深入贯彻国家、自治区医保基金监管工作部署，持续深化医保基金管理突出问题整治工作，严厉打击定点医药机构各类医保基金违法违规使用行为，切实守护人民群众“看病钱”“救命钱”。哈密市医疗保障局聚焦定点零售药店药械进销存管理混乱等违规乱象，持续加大监督核查、案件查办、公开曝光力度，全方位压实定点医药机构主体责任，筑牢医保基金安全防线，现将近期查处的2起典型违规案例通报如下：

案例1：巴里坤友凡医药有限公司药品进销存不符违规使用医保基金问题

2026年3月2日，巴里坤县医疗保障局开展医保基金现场核查工作，通过抽查药品及医用耗材台账与实物时，发现巴里坤友凡医药有限公司存在氨加黄敏胶囊进销存数据不符的违规问题，该药店违反定点医药机构医疗保障服务协议第十八条相关规定。依据定点医药机构医疗保障服务协议第五十六条及《关于印发<医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）>的通知》（新医保规〔2025〕2号）相关规定，医保部门约谈该机构相关责任人，依法依规作出暂停医保网络结算1个月、对主要医保责任人医保支付资格记1分的处理。

案例2：巴里坤润灵医药有限公司药械进销存不符违规使用医保基金问题

2026年3月3日，巴里坤县医疗保障局开展医保基金现场核查工作，通过抽查药品及医用耗材台账与实物时，发现巴里坤润灵医药有限公司存在法慕尔钙维生素D软胶囊、无菌敷贴、纱布绷带等药械进销存数据不符的违规问题，该药店违反定点医药机构医疗保障服务协议第十八条相关规定。依据定点医药机构医疗保障服务协议第五十六条及《关于印发<医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）>的通知》（新医保规〔2025〕2号）规定，医保部门约谈该机构相关责任人，依法依规作出暂停医保网络结算1个月、对主要医保责任人医保支付资格记1分的处理。

此次通报的两起案例均为定点医药机构药械进销存管理不规范、违规使用医保基金的典型问题，暴露出部分定点医药机构医保合规管理意识薄弱、内部管控机制缺位、基金使用管理不严谨等突出问题。全市各定点医药机构须以案为鉴、举一反三，深刻汲取教训，严格对照医疗保障相关法律法规及服务协议，全面开展自查自纠，健全完善药品、耗材采购、入库、销售、台账管理全流程机制，严守医保基金使用红线底线。

下一步，哈密市医疗保障局将持续保持医保基金高压监管态势，常态化开展全覆盖监督检查，精准排查各类隐形变异、苗头性违规问题，从严从快查办各类医保基金违法违规行为，持续加大典型案例公开曝光力度，常态化强化警示震慑效应，全力规范全市医保基金使用秩序，切实守护医保基金安全、高效、规范运行，保障群众合法医保权益。

                                                             

2026年6月9日