哈密市医疗保障局2024年度述法报告

根据工作要求，现述法如下：

一、履职情况

（一）强化思想引领，夯实法治思维。始终把党的政治建设摆在首位，认真执行“第一议题”制度，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，将习近平法治思想列入局党组理论学习中心组、全体干部集中学习内容，认真把法治学习融入日常、融入医疗保障各项工作中。

（二）强化法治机关建设，提升法治效能。修订完善哈密市医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定，按照“职责权限法定化、履职事项清单化、工作流程标准化、岗位设置科学化、职责履行规范化”要求，系统梳理科室职责以及与其他部门存在职责边界不清等问题，积极打造职权法定、权责统一、决策科学、运行规范、廉洁高效的医疗保障法治机关。

（三）强化执法监督，规范执法行为。严格落实行政执法“三项制度”。2024年，对全市定点医药机构开展全覆盖检查，限期停卡整改定点医药机构47家；解除定点医药机构医保服务协议29家；约谈定点医药机构472家，媒体公开曝光374家；追回违规医保基金1526.98万元。全市医疗保障系统共对16家定点医疗机构违规使用医保基金问题予以行政处罚，未出现行政复议和行政诉讼案件。

（四）强化普法宣传，营造浓厚氛围。一是积极开展宪法宣传月、“医保基金监管集中宣传月”宣传活动。二是积极推行“您点单，我上门”哈密医保政策宣讲活动。深入乡镇（街道）、村（社区）、学校、企业开展政策宣传，印制发放宣传资料、宣传手提布袋，不断提高全市各族群众医保政策的知晓率。三是主动借助新媒体、新平台传播优势，聚焦群众最关心、最关注的医保政策和医保经办服务问题，在“哈密发布”设立周二、周四“哈密医保好声音”专栏，制作医保政策宣传视频9部。四是强化法治文化阵地建设。在局办公楼打造普法宣传电子大屏和法治文化长廊，滚动播放医保政策等法律法规，营造干部尊法学法守法用法浓厚氛围。

（五）强化医保便民，提升服务满意度。全面推动“高效办成一件事”，持续巩固“15分钟医保服务圈”，全面开展医保服务基层云平台建设，为155家乡村卫生室（社区服务站）、45家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备电脑、打印机、高拍仪等设备，基层医保便民服务站点累计办理医保业务7672件。持续实行周末、节假日“医保服务不打烊”，全市共有28842人次通过线上平台对医疗保障服务进行“好差评”评价，好评率为100%。

（六）发挥法律顾问，提升依法行政能力。严格落实法律顾问工作制度与法律顾问工作台账，确保法律顾问参与重大决策，开展重大行政决策社会稳定等方面的风险评估。

二、下一步工作计划

（一）深化法治宣传，提升法治素养。持续做好普法宣传工作，不断丰富医保法治宣传的方式和手段，提升宣传实效，维护医保基金使用安全。开展廉政教育和医保系统普法教育，努力提高干部法治素养和执法能力。

（二）深化学法培训，提升依法行政水平。组织执法人员通过法律知识、医疗保障法律知识、最新法律法规等专题培训学习，充分发挥法律顾问的作用，深化与律师事务所合作等方法举措，努力提升全市医疗保障系统干部队伍依法行政能力和执法办案水平。

（三）深化统筹协调，压实法治责任。紧盯重点任务和关键环节落实，逐项逐条对照自查，确保医疗保障“一规划两纲要”各项工作举措落实落地。